โดย ดร.นพ.พงศธร พอกเพิ่มดี








22 มีนาคม 2556

ได้เวลาสังคายนา กฎหมายประกันสังคม


กว่า 20 ปีแล้ว ที่สังคมไทยได้นำ พรบ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533มาใช้ในการเพื่อดูแลสวัสดิภาพของแรงงานในระบบ จำนวน 11.7 ล้านคน จากแรงงานทั้งประเทศกว่า 39.6 ล้านคน มีสำนักงานประกันสังคม ภายใต้กระทรวงแรงงาน เป็นผู้ดูแล โดยมีเงินสะสมในกองทุน กว่า 991,837 ล้านบาท ปัจจุบันเวลาผ่านไปกว่า 20 ปี บริบทของสังคมไทย ทั้งด้านเศรษฐกิจ สังคม การเมืองได้เปลี่ยนไปอย่างมาก และกำลังเข้าสู่ AEC ในอีก 2 ปีข้างหน้า ขณะที่การดำเนินงานของสำนักงานประกันสังคมในปัจจุบัน ไม่สามารถบริหารจัดการให้ตอบสนองต่อความต้องการของสังคมที่เปลี่ยนแปลงไป จึงน่าจะถึงเวลาที่เราควรจะทบทวน พรบ.ประกันสังคม พ.ศ. 2533 ให้มีความทันสมัย สอดคล้องกับ บริบทของสังคมไทยที่เปลี่ยนแปลงไป ซึ่งมีรายละเอียดที่จะแลกเปลี่ยนในประเด็นต่างๆ ดังนี้

อ่านต่อ

30 ตุลาคม 2555

คอตีบระบาดหนัก บททดสอบความพร้อมประเทศไทยกับ AEC


ตั้งแต่เดือน มิถุนายน 2555 เป็นต้นมา ได้เริ่มมีการระบาด (outbreak) ของโรคคอตีบ ที่ อ.ด่านซ้าย จ.เลย โดยพบในกลุ่มชาวม้งเป็นกลุ่มแรกๆ ต่อมาเริ่มแพร่กระจายเข้ามาในกลุ่มคนไทย เข้าสู่ อ.วังสะพุง อ.เมืองเลย เข้าสู่ จ. เพชรบูรณ์ พิษณุโลก หนองบัวลำภู อุดรธานี ขอนแก่น ชัยภูมิ และจังหวัดอื่นๆ ตามลำดับ รวมแล้วไม่ต่ำกว่า 10 จังหวัดแล้ว มีผู้เสียชีวิตแล้วอย่างน้อย 3 คน การระบาดครั้งนี้จะแพร่กระจายสู่กรุงเทพฯจนทั่วประเทศหรือไม่ อย่างไร เจตนารมณ์ของบทความชิ้นนี้เพื่อแลกเปลี่ยนทางวิชาการกับผู้เกี่ยวข้อง เพื่อสร้างสรรค์ให้เกิดการเตรียมพร้อมทั้งในระดับนโยบายและปฏิบัติต่อไป โดยมีประเด็นแลกเปลี่ยนดังนี้

อ่านต่อ

17 ตุลาคม 2555

แก้พรบ.ผู้ประสบภัยจากรถ เรื่องโม้ๆ ของคนในรัฐบาล (อีกแล้ว)

เมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2555 คุณคณิศ แสงสุพรรณ กรรมการผู้ทรงคุณวุฒิด้านการเงินการคลังของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ซึ่งถือว่าเป็นสายตรงของพรรคเพื่อไทยที่ส่งเข้ามาควบคุมกำกับ งานด้านการคลังสุขภาพโดยเฉพาะ ได้กล่าวถึงความพยายามของรัฐบาลที่จะการแก้ไขพรบ.ผู้ประสบภัยจากรถ ในที่ประชุมผู้บริหารของกระทรวงสาธารณสุข และสปสช. ที่ศูนย์ราชการแจ้งวัฒนะ เมื่อได้ยินเช่นนั้นรู้สึกดีใจ ที่รัฐบาลมองเห็นและเข้าใจปัญหาเรื่องนี้ แต่อดคิดไม่ได้ว่างานนี้คงไม่มีอะไรในกอไผ่ และไม่ต่างกับนโยบายลดความเหลื่อมล้ำ 3 กองทุน เรื่องไตวายเรื้อรัง ที่ออกมาหลอกลวงชาวบ้าน ให้เข้าใจผิด คิดว่าเป็นมาตรฐานเดียว ทั้งๆที่ความจริงไม่ใช่ โดยมีประเด็นแลกเปลี่ยนดังนี้
อ่านต่อ

9 กรกฎาคม 2555

30 บาท เก็บทั้งทีต้องดีกว่าเดิม


การเก็บค่าธรรมเนียมเมื่อไปใช้บริการสำหรับบัตรทองครั้งละ 30 บาท กลายเป็นประเด็นวิพากษ์วิจารณ์ในวงกว้างอีกครั้ง เมื่อรัฐบาลพรรคเพื่อไทยได้พยายามรื้อฟื้นขึ้นมา หลักจากที่ถูกยกเลิกไปในรัฐบาลพลเอกสุรยุทธ์ จุลานนท์ ครั้งนี้พรรคเพื่อไทยอ้างเหตุผลในการกลับมาเก็บค่าธรรมเนียม 30 บาท เพื่อเพิ่มคุณภาพการให้บริการให้กับประชาชน การเก็บค่าธรรมเนียมดังกล่าวจะสามารถเพิ่มคุณภาพบริการตามที่ทางการเมืองกล่าวอ้างได้จริงหรือไม่ หรือเป็นเพียงต้องการรีแบรนด์โครงการนี้ใหม่ จะมีความเหมาะสมหรือไม่ อย่างไร มีแง่มุมเพื่อแลกเปลี่ยน ดังนี้
อ่านต่อ

20 มิถุนายน 2555

รักษามะเร็งมาตรฐานเดียว บทพิสูจน์ฝีมือรัฐบาลยิ่งลักษณ์


เมื่อวันที่ 1 เมษายน พ.ศ. 2555 ที่ผ่านมา รัฐบาลยิ่งลักษณ์ได้จัดระบบการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ให้เป็นมาตรฐานเดียว สำหรับผู้ป่วยทุกกองทุนโดยไม่ถามสิทธิ ถือได้ว่าเป็นการพัฒนาระบบหลักประกันสุขภาพของไทยไปอีกขั้น ซึ่งได้รับคำชมเชยอย่างมากจากทุกภาคส่วน และยังถือได้ว่าเป็นนโยบายสาธารณะที่ดีที่สุดของรัฐบาลชุดนี้ทีเดียว  

ในวันที่ 21 มิถุนายนนี้ นายกรัฐมนตรียิ่งลักษณ์ จะเป็นประธานในการประชุมลดความเหลื่อมล้ำในระบบสุขภาพอีกครั้ง โดยมีรัฐมนตรีที่รับผิดชอบและหน่วยงานต่างๆที่เกี่ยวข้อง เข้าร่วมประชุม โดยมีวาระที่สำคัญ คือ การรักษาโรคเอดส์และไตวายเรื้อรังมาตรฐานเดียว ในโอกาสนี้อยากจะเสนอนายกรัฐมนตรีให้เพิ่มการรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานเดียวทั้ง 3 กองทุนด้วย โดยมีเหตุผลดังนี้

30 มีนาคม 2555

เจ็บป่วยฉุกเฉิน 1 เมษายน 2555 ก้าวแรกสู่ระบบสุขภาพมาตรฐานเดียว

วันที่ 1 เมษายน 2555 รัฐบาลกำลังจะเริ่มต้นการโครงการ “เจ็บป่วยฉุกเฉิน รักษาทุกที่ ทั่วถึงทุกคน” ทำให้ประชาชนทุกคน ไม่ว่าจะอยู่ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพใดๆ สามารถเข้าถึงการรักษาเจ็บป่วยฉุกเฉินได้อย่างเท่าเทียมกัน เรื่องนี้นับว่าเป็นจุดเปลี่ยนที่สำคัญอีกครั้งหนึ่งในระบบสุขภาพของประเทศไทย หลังจากการมีโครงการ 30 บาทรักษาทุกโรค เมื่อ 10 ปีก่อน และถือได้ว่าเป็นก้าวแรกที่สำคัญของการไปสู่ระบบสุขภาพมาตรฐานเดียว ที่ทำให้คนไทยที่มีสิทธิการรักษาพยาบาลแตกต่างกันได้รับสิทธิขั้นพื้นฐานด้านการรักษาพยาบาลอย่างเท่าเทียม บทความนี้จะนำเสนอรายละเอียดของเรื่องนี้ ใน 4 ประเด็นดังนี้

12 มีนาคม 2555

ชงตั้งแม่ทัพขับเคลื่อนสุขภาพมาตรฐานเดียว

ระยะเวลาเพียง 17 วัน ที่ยิ่งลักษณ์ ชินวัตร นายกรัฐมนตรี สามารถทำคลอดสิทธิประโยชน์เจ็บป่วยฉุกเฉินสำหรับ 3 กองทุนได้สำเร็จ สะท้อนถึงความเข้าใจในปัญหาความเหลื่อมล้ำในปัญหาสาธารณสุข และแสดงให้เห็นความจำเป็นเร่งด่วนที่ต้องได้รับการแก้ไข
อ่านต่อ